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1.職工在什么情況下可以享受醫(yī)療保險待遇？

答：開發(fā)區(qū)在職職工正常繳納醫(yī)療保險滿1個月后即可享受醫(yī)療保險待遇。

2.醫(yī)療保險繳費年限是如何規(guī)定的？達到退休年齡時醫(yī)療保險繳費年限不夠怎么辦？

答：規(guī)定男職工退休年齡前25年連續(xù)繳納，女職工退休年齡前20年連續(xù)繳納，期間不得中斷。若退休時醫(yī)療保險繳費年限不夠，可一次性補齊，按每年10%的遞增率計算繳費基數(shù)。

3.社?？ㄈ绾无k理？使用范圍？

答：參保人員需上交大于5KB小于50KB的一寸電子版白底證件照片一份即可辦理，發(fā)放時間為半年左右。

德州市發(fā)放的社?？稍谌轮菔邪ㄏ驴h地區(qū)通用。可用于定點藥店購買藥品等消費，支付門診費用，住院費用中支付自付部分，用于以上功能時，初始密碼為123456；還可用作銀行儲蓄卡存錢取錢功能，初始密碼為個人身份證號碼去掉末位數(shù)字的后六位數(shù)字。

4.社?？吭路悼罱痤~是多少？

答：年齡在41歲以下的，每月社保卡返款金額為當(dāng)年繳費基數(shù)的2.5%，41歲至退休年齡的，每月返款金額為當(dāng)年繳費基數(shù)的3.4%，退休年齡以上的，每月返款金額為上年度個人養(yǎng)老金的4.5%。

5.醫(yī)保卡或社?？▉G失如何補辦？

答：①醫(yī)?？▉G失后由本人攜帶身份證至晶華路南凱元溫泉度假村附近建行辦理醫(yī)?？ㄑa辦手續(xù)，并攜帶新的醫(yī)?？ê蜕矸葑C至社保中心辦理卡號變更手續(xù)。

②社?？▉G失后由本人攜帶身份證至開發(fā)區(qū)政務(wù)大廳內(nèi)中國銀行辦理掛失手續(xù)，之后至開發(fā)區(qū)社保中心窗口辦理補辦手續(xù)。

6.領(lǐng)取失業(yè)金期間，醫(yī)療保險如何繳納？

答：領(lǐng)取失業(yè)金期間，醫(yī)療保險由社會保險中心支付，個人無需繳納，視同正常繳費。

7.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的報銷標(biāo)準(zhǔn)是什么？

答：參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍的醫(yī)療費，一級醫(yī)院起付線為450元，5000元以下的，報銷90%；5000元以上至10000元以下的部分，報銷92%，10000元以上至65000元的部分，報銷95% ；二級醫(yī)院起付線為550元，5000元以下的，報銷85%；5000元以上至10000元以下的部分，報銷90%，10000元以上至65000元的部分，報銷92% ；三級醫(yī)院起付線為650元，5000元以下的，報銷82%；5000元以上至10000元以下的部分，報銷87%，10000元以上至65000元的部分，報銷90% 。大額醫(yī)療救助社會統(tǒng)籌金最高支付限額為50萬元。

8.異地就醫(yī)如何辦理醫(yī)療保險報銷？

答：①因公司外派或出差期間在外地急診就醫(yī)的，需在48小時之內(nèi)報開發(fā)區(qū)社保中心備案，開具核查信交至治療醫(yī)院蓋章簽字，出院后攜帶住院發(fā)票、費用匯總清單、住院病歷、核查信及公司開具的外出證明一并交由社保中心辦理報銷。

②因病情確需轉(zhuǎn)外治療的，由德州本地的三級醫(yī)院開具轉(zhuǎn)院證明交由開發(fā)區(qū)社保中心批準(zhǔn)后方可轉(zhuǎn)外就醫(yī)。

未進行備案或轉(zhuǎn)外就醫(yī)批準(zhǔn)的，不予報銷。

注：在新政策出臺之前，以上問題均按現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行。

——人力資源部：邵瑩